Le kinésithérapeute est un professionnel de santé qui aide les patients à retrouver leurs capacités fonctionnelles (la marche, la mobilité d’un bras) et à prévenir de nombreuses affections. Pour cela, il utilise des techniques de soin essentiellement basées sur le renforcement musculaire et le traitement de la douleur. En France, le remboursement des soins prodigués par ce spécialiste se fait par la sécurité sociale. Toutefois, une partie de la paie revient au patient. Quelles sont les conditions de remboursement des soins chez un kinésithérapeute ?
Quelles sont les conditions de remboursement d’une séance de kinésithérapie ?
Le remboursement d’une séance de kinésithérapie comme chez kine-osteo-mara.be dépend de nombreuses conditions que sont : le type de kinésithérapeute, la prescription médicale et les situations particulières.
Le type de kinésithérapeute
Il existe deux catégories de kinésithérapeutes : les kinésithérapeutes conventionnés et le kinésithérapeute non conventionné. Les spécialistes qualifiés de « conventionnés » ont conclu un accord signé par écrit avec la sécurité sociale. Selon cet accord, ils s’engagent à respecter les tarifs fixés par la sécurité sociale. Tel n’est pas le cas chez un kinésithérapeute non conventionné. Les kinésithérapeutes conventionnés sont remboursés à 60 % par la sécurité sociale et les kinésithérapeutes non conventionnés sont remboursés à hauteur de 30 % du tarif fixé.
La prescription médicale
Pour obtenir un remboursement du kinésithérapeute par l’assurance maladie, la prescription médicale est une condition importante à prendre en compte. En effet, la sécurité sociale rembourse uniquement les séances prescrites par un médecin. Dans le cas contraire, le remboursement du kinésithérapeute pour sa séance de soin est à la charge du patient lui-même.
Les situations particulières
Le remboursement d’une séance de kinésithérapie dépend aussi de quelques situations particulières telles que les affections de longue durée, les accidents de travail, les maladies particulières et les cas de grossesse. Ces situations peuvent entraîner un remboursement de 100 % des séances de kinésithérapie.
Comment s’effectue le remboursement de la séance de kinésithérapie ?
Le remboursement des soins prodigués par un kinésithérapeute nécessite un suivi particulier étape par étape. Tout d’abord, il commence par l’obtention d’une prescription médicale pour des séances de kinésithérapie établie par un médecin spécialiste. Ensuite, le kinésithérapeute donne une feuille de soin.
C’est cette feuille de soin qui permet d’enclencher officiellement le processus de remboursement auprès de la sécurité sociale. Il est recommandé de commencer une demande d’accord auprès de la caisse d’assurance maladie avant de débuter les soins. Enfin, la sécurité sociale en tenant compte des conditions présentées précédemment se charge d’effectuer le remboursement des soins. Notons que le reste du remboursement de votre séance peut être pris en charge par votre mutuelle santé en fonction de conditions diverses.
Quelques conseils pour obtenir le remboursement de vos séances de kinésithérapie
En dehors du procédé présenté pour obtenir facilement un remboursement de sa séance de soin, ces quelques conseils vous seront d’une grande utilité :
- Pour obtenir le remboursement, il faut respecter un délai de 30 jours après les soins pour faire sa demande ;
- Joindre la fiche de soin pour estimer le nombre de séances prises en charge par l’assurance. En effet, l’assurance maladie prend en charge uniquement quelques séances de soins en fonction des pathologies ;
- Informez-vous convenablement sur vos droits pour profiter d’un remboursement optimal.
En conclusion, le kinésithérapeute est remboursé à condition de respecter les normes prévues par les clauses de l’assurance sociale.
